案例基础信息

 

• 主诊专家：颂宝院长

• 案例类型：高龄女士，卵巢近乎衰竭，且男方精子质量较差

女方客户档案（J女士）

 

• 患者年龄：38岁

• 病史

- 卵巢功能减退，激素值异常

- 既往顺产一胎，产后多年未避孕但始终未孕，本次为明确计划二胎而就诊

• 进周当月检查卵巢储备情况

- AMH：0.457 ng/mL（极低值）

- FSH：22.60 mIU/mL（远超正常范围）

- 高度卵巢反应低下（Poor Ovarian Response, POR）典型表现

 

 

男方客户档案

 

• 患者年龄：35岁

• 精液情况

- 精液量偏少，畸形率高

女方健康问题对IVF的挑战

• 卵巢储备极低

- AMH 0.457 ng/mL + FSH 22.60 mIU/mL：远超卵巢早衰诊断标准（AMH<1.1，fsh>10），提示卵巢功能接近衰竭。

- 卵子质量隐患：高龄（38岁）+ 高FSH，卵母细胞线粒体功能衰退，染色体异常风险显著升高。

• 促排反应低下（POR）

- 卵巢对促排药物敏感性差，易出现卵泡发育不同步、空卵泡或提前排卵，导致周期取消率高。

 

男方健康问题对IVF的挑战

 

• 精液参数异常

- 精液量少 + 畸形率高：自然受精困难，常规IVF受精率可能低于30%。

- 需警惕DNA碎片率潜在升高：畸形精子常伴随DNA损伤，导致胚胎发育潜能下降、流产风险增加。

 

治疗方案

 

• 促排方案

- Tailor-Made 个性化调控

• 精子优化技术

- SPERM MACS 磁活性筛选技术

促排方案：Tailor-Made 个性化调控

基础卵泡：仅3-4颗，尺寸偏小

 

• 月经第2天先口服促排药

- 克罗米芬（评估卵巢对促排药物的反应）

- 来曲唑（帮助获得更多卵泡）

 

• 起始方式

- 月经第2天监测 → 第4天正式启动促排

• 注射用药

- Menopur 225 IU（剂量结合体重调控）

• 促排第4天

- 即提前加入保卵针，防止过早LH峰，保障卵泡同步成熟

• 口服辅助药物持续动态调整

- DHEA（提升卵泡质量）

- 普维拉（稳定激素）

- 地塞米松（减缓卵泡发育过快或过早排卵的风险）

- 活性叶酸、维生素D3

• D10注射破卵针

- Ovidrel + Decapeptyl 双Trigger策略，增加获成熟卵子数量

 

取卵及取精

• 取卵：5颗

• 成熟MII：4颗

• ICSI受精：4颗

• 囊胚形成：4颗（100%养囊率）

 

PGT-A染色体筛查

 

• 送检囊胚：4颗

• 共4颗染色体正常 - 全部达到移植标准

案例亮点

• 极低AMH+超高FSH的逆袭：AMH 0.457、FSH 22.6的“卵巢红线”下，仍获4颗优质胚胎。

• 精子优化的精准护航：精子使用SPERM MACS磁筛技术优化，提高ICSI成功率与胚胎质量，ICSI受精率100%。

• 全囊胚+全过筛的“双百战绩”：4颗胚胎全部染色体正常，为高龄二胎提供安全选择。

 

案例总结

 

生育路上的"绝境"往往是动态的。

高龄、卵巢功能近乎衰竭、男方精子质量低，这些问题像三座大山压在这对夫妇的二胎梦想上。

但医学的进步正在不断拓宽生命的边界，LRC通过个性化促排与精密管理，逆势促成4颗优质囊胚并全部通过PGT筛查，打破“低AMH、高FSH等于失败”的固有印象。

LRC用专业和耐心证明——精准医疗可突破数量限制，只要还有1%的可能，科学就有创造奇迹的机会。